踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后一般1-3天可開始康復(fù)訓(xùn)練,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、固定方式及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折且采用內(nèi)固定手術(shù)的患者,術(shù)后1天即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng),通過緩慢屈伸腳趾和踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。術(shù)后3-5天可逐步增加主動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈訓(xùn)練,強(qiáng)度以無劇烈疼痛為限。若為粉碎性骨折或外固定支架術(shù)后,需延遲至術(shù)后2周左右開始輕柔活動(dòng),避免影響骨痂形成??祻?fù)初期應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練,6-8周后根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果決定是否逐步增加負(fù)重行走。
術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循階段性原則,早期以消腫止痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,中期強(qiáng)化肌肉力量,后期恢復(fù)平衡與本體感覺。訓(xùn)練過程中若出現(xiàn)腫脹加重或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即暫停并就醫(yī)。日??商Ц呋贾珳p輕水腫,配合冷敷緩解炎癥反應(yīng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨愈合。
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