黃疸肝炎可能引發(fā)肝功能衰竭、凝血障礙、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需及時干預治療。黃疸肝炎的危害主要有肝功能損害、膽汁淤積、繼發(fā)感染、多器官功能異常、慢性化傾向等。
黃疸肝炎會導致肝細胞廣泛壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。急性期可能出現(xiàn)食欲減退、極度乏力,嚴重時因肝臟代謝功能喪失可出現(xiàn)低血糖、血氨升高。需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物修復肝細胞,同時限制蛋白質(zhì)攝入以減輕代謝負擔。
膽紅素排泄受阻會引起皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀。持續(xù)膽汁淤積可能導致脂溶性維生素缺乏,引發(fā)夜盲癥或骨質(zhì)疏松。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄,必要時需進行膽道引流手術(shù)。
肝功能下降會削弱機體免疫力,易合并自發(fā)性腹膜炎、敗血癥等感染。臨床常見發(fā)熱、腹痛、中性粒細胞升高,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,同時加強營養(yǎng)支持治療。
嚴重黃疸肝炎可導致肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。凝血因子合成減少會引發(fā)消化道出血,需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。心肌抑制可能誘發(fā)心律失常,需持續(xù)心電監(jiān)護并維持電解質(zhì)平衡。
乙型或丙型肝炎病毒感染引起的黃疸肝炎,約有30%概率進展為肝硬化。長期肝纖維化可能誘發(fā)門靜脈高壓和肝細胞癌,需定期檢測甲胎蛋白和肝臟超聲??共《局委熆蛇x用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。
黃疸肝炎患者應絕對禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白,避免油炸食品??蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,但需限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)意識改變、嘔血等危急癥狀時須立即就醫(yī),慢性患者每3-6個月需復查肝功能與病毒載量。
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