治療失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、認知行為療法、藥物治療、物理治療等方式改善。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定每天入睡和起床時間,包括周末。白天避免長時間午睡,午休控制在20-30分鐘。睡前2小時避免劇烈運動或強光照射,減少電子設(shè)備使用。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度維持在18-22攝氏度為宜。
漸進式肌肉放松法通過交替收緊和放松肌肉群緩解軀體緊張,配合腹式呼吸練習(xí)效果更佳。冥想或正念訓(xùn)練可降低大腦過度活躍狀態(tài),推薦使用引導(dǎo)式音頻輔助練習(xí)。溫水泡腳或沐浴能通過體溫調(diào)節(jié)促進入睡,水溫以38-40攝氏度為宜,持續(xù)時間15-20分鐘。
睡眠限制療法通過控制臥床時間提升睡眠效率,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。刺激控制療法要求僅在有睡意時上床,避免在床上進行非睡眠活動。認知重構(gòu)幫助糾正對失眠的災(zāi)難化思維,需配合睡眠日記記錄睡眠模式和情緒變化。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊對輕度失眠有效。使用任何藥物均需醫(yī)生評估,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,需在醫(yī)療機構(gòu)完成療程。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,早晨接受特定波長光照可重置生物鐘。針灸治療選取神門、三陰交等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作完成。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述方法外,建議每日保持適度運動如散步或瑜伽,但避免睡前3小時劇烈運動。晚餐不宜過飽,少攝入咖啡因和酒精。建立睡前儀式如閱讀或聽輕音樂,幫助身心進入放松狀態(tài)。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估。
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