滑膜炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎積液通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對(duì)于積液量超過(guò)30毫升的張力性腫脹，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后需加壓包扎，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年穿刺不宜超過(guò)3次。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，或使用放射性同位素滑膜切除術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可注射甲氨蝶呤注射液抑制滑膜增生。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，觀察有無(wú)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
滑膜炎積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。有關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)積液超過(guò)3個(gè)月者，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等支具保護(hù)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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