中耳炎結(jié)痂堵住耳朵可通過軟化清除、藥物治療、物理沖洗、鼓膜穿刺、手術(shù)清理等方式處理。中耳炎結(jié)痂堵塞通常與炎癥滲出物積聚、鼓膜穿孔修復(fù)、不當(dāng)掏耳等因素有關(guān)。
對(duì)于表淺結(jié)痂,可使用溫?zé)衢蠙煊突蜥t(yī)用礦物油滴耳軟化,待痂皮松脫后用無(wú)菌棉簽輕柔清理。操作時(shí)避免用力刮擦,防止損傷外耳道皮膚或鼓膜。每日重復(fù)1-2次,持續(xù)3天未改善需就醫(yī)。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制炎癥。若伴隨劇烈疼痛,可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。用藥期間禁止自行掏耳,療程通常需7-10天。
醫(yī)院耳鼻喉科可采用37℃生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗,利用水流壓力清除松動(dòng)的痂塊。該方法適用于質(zhì)地較軟的分泌物堵塞,操作前需確認(rèn)鼓膜完整性,沖洗后需保持耳道干燥48小時(shí)。
當(dāng)痂塊緊密附著于鼓膜表面導(dǎo)致聽力下降時(shí),醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針挑除痂皮,同時(shí)抽取中耳積液。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,并定期復(fù)查鼓膜愈合情況。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎伴痂塊堵塞,可能需行鼓室成形術(shù)清除病灶。全麻下通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡操作,同期修復(fù)受損鼓膜。術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,定期換藥觀察3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,洗澡時(shí)用防水耳塞保護(hù),擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。保持耳道干燥通風(fēng),急性期減少戴耳機(jī)時(shí)間。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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