手突然腫脹可能由外傷、過(guò)敏反應(yīng)、感染、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流受阻等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、藥物治療、抬高患肢、抗過(guò)敏處理、手術(shù)引流等方式緩解。
手部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成皮下血腫并伴隨腫脹。輕微外傷可表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅和按壓疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)青紫淤斑。早期可用冰袋冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
接觸洗滌劑、金屬飾品或昆蟲(chóng)叮咬可能引發(fā)過(guò)敏性水腫,常伴有皮膚瘙癢和紅色丘疹。過(guò)敏原刺激導(dǎo)致組胺釋放,使血管通透性增加引發(fā)腫脹。需立即用清水沖洗接觸部位,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用地塞米松注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
甲溝炎或皮下膿腫等細(xì)菌感染會(huì)造成局部紅腫熱痛,金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌。感染初期可見(jiàn)皮膚發(fā)亮緊繃,化膿后可能出現(xiàn)波動(dòng)感。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致手指對(duì)稱性腫脹。晨僵現(xiàn)象和關(guān)節(jié)變形是典型特征,尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)劇烈疼痛。急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,慢性期需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
上肢深靜脈血栓或淋巴回流障礙會(huì)使組織液積聚,表現(xiàn)為手指彌漫性腫脹且皮膚溫度降低。長(zhǎng)期臥床或腫瘤壓迫是常見(jiàn)誘因,可能伴隨患肢麻木乏力。需通過(guò)血管彩超明確診斷,使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)行靜脈取栓手術(shù)。
建議避免手部過(guò)度勞累,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液回流。飲食注意低鹽低脂,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套,關(guān)節(jié)不適者可進(jìn)行溫水浴緩解癥狀。
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