鎖骨骨折可能遺留肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛、骨不連或畸形愈合等后遺癥。鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
鎖骨骨折后若未妥善固定或康復(fù)鍛煉不足,可能造成肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和粘連,表現(xiàn)為上舉、外展動(dòng)作困難。部分患者因骨折端對(duì)位不良形成骨痂增生,可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性隱痛,尤其在天氣變化或勞累后加重。粉碎性骨折或固定不牢固時(shí)可能出現(xiàn)骨折延遲愈合,局部存在異?;顒?dòng)伴壓痛,X線顯示骨折線清晰無(wú)骨痂形成。兒童鎖骨骨折愈合過(guò)程中可能因過(guò)度骨痂生成形成肉眼可見(jiàn)的隆起畸形,但多數(shù)不影響功能。
嚴(yán)重移位骨折未經(jīng)手術(shù)復(fù)位可能造成短縮愈合,導(dǎo)致雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱和上肢力量減弱。骨折累及肩鎖關(guān)節(jié)時(shí)易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)時(shí)彈響。極少數(shù)情況下骨折端損傷臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管,可導(dǎo)致上肢麻木或血液循環(huán)障礙。開(kāi)放性骨折處理不當(dāng)可能繼發(fā)骨髓炎,出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。
建議骨折后定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或皮膚感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)通過(guò)CT三維重建評(píng)估愈合情況。
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