人流第六天還有褐色血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、激素水平波動、凝血功能異常等因素有關(guān)。可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出蛻膜組織,若收縮力不足可能導(dǎo)致少量積血緩慢滲出,氧化后呈現(xiàn)褐色??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮藥物,配合熱敷下腹部幫助緩解。避免久坐久臥,適當(dāng)走動有助于子宮復(fù)舊。
妊娠組織未完全清除時,殘留物可能持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致點滴出血,常伴有下腹隱痛。需通過超聲檢查確認(rèn),少量殘留可服用新生化顆粒、少腹逐瘀膠囊等活血化瘀藥物,較大殘留需行清宮術(shù)。術(shù)后需觀察出血量變化,異常增多需及時復(fù)診。
術(shù)后免疫力下降時,細(xì)菌侵入宮腔可能引起子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為褐色分泌物伴異味、發(fā)熱等。確診后需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。感染未控制可能繼發(fā)盆腔炎,需足療程用藥。
妊娠終止后HCG水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出現(xiàn)撤退性出血。通常2周內(nèi)會自然停止,期間可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。避免劇烈運(yùn)動,出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)排除其他病變。
先天性或獲得性凝血障礙患者術(shù)后易出現(xiàn)持續(xù)滲血,需檢測凝血四項。確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,口服云南白藥膠囊輔助止血。合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,定期復(fù)查血常規(guī)。
術(shù)后需每日觀察出血顏色和量,褐色血轉(zhuǎn)為鮮紅或伴有血塊、腹痛加劇需立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,使用碘伏消毒液稀釋后清洗會陰。1個月內(nèi)禁止性生活及游泳,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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