膝蓋內(nèi)側(cè)拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。膝蓋內(nèi)側(cè)拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉失衡、韌帶勞損、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),避免患側(cè)負(fù)重。抬高下肢有助于減輕腫脹,建議臥床時(shí)用枕頭墊高小腿。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重者可能需2-3周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替療法對(duì)慢性期恢復(fù)更有效,先用熱水浸泡10分鐘再冷敷1分鐘,重復(fù)3-5次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。急性期過后可外用活血化瘀的中成藥如云南白藥氣霧劑,但皮膚破損處禁用。
超聲治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),每次8-10分鐘,每周3次。超短波療法適用于深層組織損傷,可緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療對(duì)陳舊性拉傷效果顯著,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。治療期間應(yīng)配合低頻電刺激維持肌肉張力。
疼痛緩解后開始直腿抬高、坐位伸膝等靜力性訓(xùn)練,每組10-15次。2周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌。平衡墊訓(xùn)練可提高關(guān)節(jié)本體感覺,每次不超過10分鐘。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過單腿蹲測試評(píng)估穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。若6周后仍存在關(guān)節(jié)交鎖或異常彈響,需及時(shí)復(fù)查排除半月板損傷可能。
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