正常兒童一般需要補充維生素D3,有助于促進鈣吸收和骨骼發(fā)育。
維生素D3是人體合成活性維生素D的重要前體,對兒童骨骼生長和免疫調節(jié)具有關鍵作用。嬰幼兒期母乳中維生素D含量較低,單純依靠母乳喂養(yǎng)難以滿足每日需求。皮膚通過陽光照射可合成維生素D3,但現(xiàn)代兒童戶外活動時間普遍不足,且高緯度地區(qū)冬季陽光紫外線強度較弱。食物中天然含維生素D3的種類有限,常見如深海魚、動物肝臟等攝入量通常不足。我國嬰幼兒喂養(yǎng)指南建議出生后數(shù)日開始每日補充400-800IU維生素D3直至2歲,2歲后仍需根據日照情況持續(xù)補充。
早產兒、低出生體重兒等特殊群體對維生素D3需求更高,可能需要加大補充劑量。存在慢性腹瀉、肝膽疾病或服用抗癲癇藥物的兒童,維生素D吸收代謝可能受影響。某些遺傳代謝疾病如維生素D依賴性佝僂病需在醫(yī)生指導下調整劑量。對維生素D過敏或患有高鈣血癥的兒童應避免補充。長期超劑量服用可能導致維生素D中毒,出現(xiàn)食欲減退、多尿等癥狀。
建議家長定期帶兒童進行戶外活動,選擇上午10點前或下午3點后的溫和日照時段,每次15-30分鐘暴露面部和手臂。日??蛇m量增加富含維生素D的食物如三文魚、蛋黃和強化食品。補充維生素D3期間應每3-6個月監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,維持在50-125nmol/L為宜。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)枕禿、方顱等佝僂病體征,或血鈣、堿性磷酸酶異常,應及時就醫(yī)調整補充方案。注意維生素D3制劑應避光保存,與鈣劑同服時間隔2小時以上。
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