順產(chǎn)后肛門痛可能與分娩時(shí)用力過(guò)度、會(huì)陰撕裂、痔瘡發(fā)作、肛裂或局部感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、保持清潔、使用藥物、調(diào)整飲食及就醫(yī)檢查等方式改善。
順產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力,可能導(dǎo)致肛門周圍肌肉及軟組織過(guò)度牽拉,引發(fā)暫時(shí)性疼痛。通常表現(xiàn)為肛門墜脹感,無(wú)紅腫或出血。建議產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息,避免久坐或提重物,可通過(guò)溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)緩解不適。
若分娩時(shí)發(fā)生會(huì)陰撕裂傷且傷口靠近肛門,可能出現(xiàn)放射性疼痛。常伴隨會(huì)陰腫脹、排尿灼熱感等癥狀。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,選擇側(cè)臥姿勢(shì)減少傷口壓迫,使用環(huán)形坐墊分散壓力。
妊娠期靜脈壓力增高及分娩時(shí)腹壓增大易誘發(fā)痔瘡脫出,表現(xiàn)為肛門腫物伴刺痛或出血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,配合高纖維飲食減少排便用力,避免久蹲廁所。
產(chǎn)后便秘可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛及便后滴血。建議增加飲水量至2000毫升/日,口服乳果糖口服溶液軟化糞便,局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛,便后用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
若產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可能需頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。日常應(yīng)使用透氣衛(wèi)生巾,每2小時(shí)更換一次,排便后從前向后清潔。
產(chǎn)后應(yīng)保持飲食清淡,多食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等,需及時(shí)至肛腸科就診排除肛瘺等并發(fā)癥。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。
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