肺結節(jié)主要分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)兩大類,具體包括炎性結節(jié)、鈣化結節(jié)、纖維增生性結節(jié)、錯構瘤、結核球等良性類型,以及原發(fā)性肺癌、轉移性肺癌等惡性類型。
炎性結節(jié)通常由肺部感染引起,如細菌性肺炎、真菌感染等,結節(jié)邊緣模糊且可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物,感染控制后結節(jié)可能縮小或消失。
鈣化結節(jié)多為陳舊性病變愈合后的表現(xiàn),常見于肺結核痊愈期或塵肺患者,影像學檢查可見高密度鈣化灶。此類結節(jié)通常無須特殊處理,但需定期復查胸部CT觀察變化。
纖維增生性結節(jié)是肺組織損傷后修復形成的瘢痕樣病變,多見于肺炎或肺損傷病史患者。結節(jié)形態(tài)規(guī)則且生長緩慢,若無癥狀可暫不干預,但需與惡性腫瘤鑒別。
錯構瘤屬于良性腫瘤,由異常增生的正常組織構成,常見軟骨和脂肪成分。CT檢查可見爆米花樣鈣化特征,生長緩慢且極少惡變,直徑超過3厘米時可考慮手術切除。
惡性結節(jié)包括原發(fā)性肺癌和轉移性肺癌,表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征等影像特征。確診需結合穿刺活檢,治療根據(jù)分期選擇手術切除、放射治療或靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應避免吸煙及接觸粉塵,定期進行低劑量CT隨訪。若結節(jié)直徑超過8毫米或短期內增大,需及時就診胸外科或呼吸科,通過病理檢查明確性質。日??蛇m當進行有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進肺部健康。
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