寶寶牙齦血管瘤是一種先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為牙齦部位出現(xiàn)紅色或紫紅色腫物。牙齦血管瘤通常由血管內(nèi)皮細胞異常增生引起,可能與遺傳因素、孕期激素水平變化、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān)。若腫物體積較小且無出血傾向,可暫時觀察;若生長迅速或影響進食,需及時就醫(yī)采取硬化劑注射、激光治療或手術(shù)切除等措施。
牙齦血管瘤在嬰幼兒中較為常見,多數(shù)病例表現(xiàn)為牙齦黏膜下紫紅色斑塊或隆起性腫物,按壓時可褪色。部分血管瘤會隨年齡增長自然消退,但位于口腔功能區(qū)的病變?nèi)菀滓蚰Σ翆?dǎo)致反復(fù)出血或感染。對于表淺型血管瘤,可采用脈沖染料激光選擇性破壞血管;對于深部病變,可在超聲引導(dǎo)下注射平陽霉素等硬化劑促使血管閉塞。治療期間需避免過硬食物刺激患處,使用軟毛牙刷清潔口腔。
當(dāng)血管瘤直徑超過2厘米、生長速度每周超過1毫米或伴隨自發(fā)性出血時,提示存在并發(fā)癥風(fēng)險。這類病例可能需聯(lián)合普萘洛爾口服治療抑制血管生成,嚴(yán)重者需行介入栓塞術(shù)阻斷供血動脈。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平,預(yù)防性使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。哺乳期母親需避免進食辛辣食物,減少通過乳汁傳遞的血管擴張因子刺激。
日常護理應(yīng)注意定期用生理鹽水棉簽擦拭牙齦,避免殘留奶漬滋生細菌。選擇硅膠材質(zhì)的磨牙玩具減輕出牙期對血管瘤的摩擦,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測血管瘤血流變化,若發(fā)現(xiàn)腫物突然增大、顏色變暗或表面潰瘍,應(yīng)立即到兒童口腔科就診。血管瘤消退后可能遺留輕微色素沉著,通常無須特殊處理。
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