孩子發(fā)高燒可通過物理降溫、口服退熱藥、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式快速退燒。高燒通常由感染性因素或非感染性因素引起,需根據(jù)病因選擇針對(duì)性措施。
用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥物,能抑制前列腺素合成從而降低體溫。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開水,預(yù)防脫水。觀察排尿量和尿液顏色,若6小時(shí)無尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。避免直吹冷風(fēng)或過度包裹,高熱驚厥患兒尤其需保持環(huán)境安靜。濕度控制在50%-60%有助于呼吸道舒適。
3月齡以下體溫超過38℃、發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退、出現(xiàn)抽搐或皮疹等情況需立即就醫(yī)。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否有反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。保持孩子情緒穩(wěn)定,避免因哭鬧加重身體耗氧量,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。
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