角膜炎的癥狀主要有眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
角膜富含神經(jīng)末梢,炎癥刺激會導(dǎo)致劇烈刺痛或異物感,疼痛可放射至同側(cè)頭部。細(xì)菌性角膜炎疼痛程度常與膿性分泌物量相關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物。病毒性角膜炎可能伴隨樹枝狀潰瘍,需配合阿昔洛韋滴眼液治療。
炎癥導(dǎo)致角膜敏感性增高,強(qiáng)光刺激會引發(fā)反射性閉眼和淚液分泌增多。真菌性角膜炎可能出現(xiàn)羽毛狀浸潤灶,需使用那他霉素滴眼液。長期佩戴隱形眼鏡者出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)立即停用鏡片,并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
角膜水腫或潰瘍灶會改變屈光狀態(tài),嚴(yán)重時角膜混濁可導(dǎo)致視物模糊。免疫性角膜炎可能伴隨角膜緣新生血管,需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液和糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)突發(fā)視力驟降需警惕角膜穿孔,應(yīng)急診行角膜移植術(shù)。
炎癥刺激引發(fā)輪匝肌不自主收縮,表現(xiàn)為頻繁眨眼或難以睜眼。外傷性角膜炎可能伴隨角膜異物,需在裂隙燈下剔除異物后涂紅霉素眼膏??膳浜蠠岱缶徑獐d攣,溫度控制在40℃以下。
角膜緣血管網(wǎng)擴(kuò)張呈現(xiàn)睫狀充血,與結(jié)膜充血不同在于不隨眼球移動。單純皰疹病毒性角膜炎可見典型 dendritic 潰瘍,需長期使用更昔洛韋眼用凝膠。慢性期可輔以人工淚液緩解干眼癥狀。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或壓迫眼球,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等,忌食辛辣刺激食物。急性期需每日消毒毛巾并單獨存放,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)改用框架眼鏡直至痊愈?;謴?fù)期間避免游泳或長時間用眼,定期復(fù)查角膜愈合情況。
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