霉菌性陰道炎可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。
克霉唑陰道片屬于廣譜抗真菌藥物,能抑制真菌細胞膜合成,適用于白色念珠菌引起的霉菌性陰道炎。使用后可能出現局部灼熱感或紅腫,需避開月經期用藥。孕婦及哺乳期女性應在醫(yī)生指導下謹慎使用,不可與咪康唑類藥物聯用。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,對念珠菌性陰道炎有較好療效。用藥期間可能出現外陰刺激癥狀,應避免性生活及沖洗陰道。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,合并細菌感染時需聯合抗生素治療。
制霉菌素陰道泡騰片通過與真菌細胞膜結合改變通透性,適用于頑固性霉菌感染。使用后可能出現短暫排尿不適,建議睡前給藥以增強療效。免疫功能低下患者需延長療程,不可與堿性溶液同時使用。
氟康唑膠囊為全身用抗真菌藥,通過抑制真菌甾醇合成治療重度霉菌性陰道炎。常見頭痛惡心等不良反應,肝功能異常者需調整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測肝酶水平,避免與華法林等藥物聯用。
伊曲康唑膠囊適用于復發(fā)性霉菌性陰道炎,通過干擾真菌細胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用??赡艹霈F胃腸道反應,充血性心力衰竭患者禁用。治療期間需避免使用質子泵抑制劑,建議餐后服用以提高生物利用度。
治療期間應選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護墊。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,性伴侶有癥狀時需同步治療。治療后3個月經周期需復查白帶常規(guī),復發(fā)患者建議進行血糖檢測和免疫功能評估。
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