食道癌通常不具有明顯的遺傳性,但存在家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境或遺傳易感性有關(guān)。食道癌的發(fā)生主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習(xí)慣等因素相關(guān),少數(shù)情況下與遺傳綜合征如普盧默-文森綜合征有關(guān)。
多數(shù)食道癌病例屬于散發(fā)性,沒有明確的家族遺傳模式。長(zhǎng)期接觸煙草和酒精是主要誘因,高溫飲食、腌制食品攝入過(guò)多也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。胃食管反流導(dǎo)致的巴雷特食管是重要的癌前病變,這類患者需要定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。地域性高發(fā)特征提示環(huán)境因素占主導(dǎo)地位,例如華北太行山區(qū)居民因飲食習(xí)慣導(dǎo)致發(fā)病率較高。
極少數(shù)情況下食道癌呈現(xiàn)家族性發(fā)病,可能與遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)。林奇綜合征患者除結(jié)腸癌外也可能發(fā)生食道癌。范可尼貧血患者的DNA修復(fù)缺陷會(huì)提升鱗癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常伴有其他系統(tǒng)異常,發(fā)病年齡較輕,需要通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)。有明確家族史者建議40歲開始篩查。
保持健康生活方式是預(yù)防關(guān)鍵,包括戒煙限酒、避免燙食、控制胃酸反流。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀需盡早就診,早期食道癌通過(guò)內(nèi)鏡治療可獲得良好預(yù)后。
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