急性細(xì)菌性痢疾便血可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整、腸道黏膜保護(hù)劑、止血藥物等方式干預(yù)。急性細(xì)菌性痢疾通常由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便等癥狀。
1、抗生素治療
志賀菌對(duì)喹諾酮類(lèi)抗生素敏感，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。若存在耐藥情況，可選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒。抗生素需足療程使用，避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
2、補(bǔ)液支持
頻繁腹瀉便血易導(dǎo)致脫水，輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，尤其注意鉀鈉水平。兒童患者家長(zhǎng)需觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
3、飲食調(diào)整
急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，便血減輕后過(guò)渡至低渣半流食。避免牛奶、高纖維蔬菜等刺激腸道的食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、腸道黏膜保護(hù)劑
蒙脫石散能覆蓋受損腸黏膜，減少病原體侵襲。可與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用，成人每次3g用溫水沖服。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，兒童患者也可在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
5、止血藥物
對(duì)于持續(xù)便血者，可短期使用云南白藥膠囊或氨甲環(huán)酸片輔助止血。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶。止血治療需在明確感染控制基礎(chǔ)上進(jìn)行，避免掩蓋病情。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-4周，逐步增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免生冷食物。觀察排便頻率及性狀變化，若再次出現(xiàn)血便或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。慢性腹瀉患者可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗生素間隔3小時(shí)服用。日常避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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