年輕腦性癱瘓的預(yù)防需從孕期保健、新生兒護(hù)理及早期干預(yù)三方面入手。主要有孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)與低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時(shí)治療高膽紅素血癥、開展早期康復(fù)訓(xùn)練等措施。
孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查與血清學(xué)篩查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。重點(diǎn)排除宮內(nèi)感染、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危因素。規(guī)范補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不完善是腦癱主要誘因。孕婦應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,避免接觸煙草酒精等致畸物,出現(xiàn)宮縮異常需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有早產(chǎn)傾向者,醫(yī)生可能建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)處理。新生兒出生后立即清理呼吸道,必要時(shí)使用新生兒復(fù)蘇囊輔助通氣。重度窒息可能導(dǎo)致缺血缺氧性腦病,需使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
新生兒病理性黃疸未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)膽紅素腦病。通過藍(lán)光照射治療可降低血清膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白或進(jìn)行換血療法。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。
對(duì)存在腦損傷高危因素的嬰幼兒,應(yīng)在6月齡前開始運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。通過Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練改善肌張力異常,配合低頻脈沖電刺激儀促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。維生素B12注射液可輔助神經(jīng)髓鞘形成。
備孕階段夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢與優(yōu)生檢查,孕期保持規(guī)律作息與均衡飲食。新生兒期注意觀察哺乳能力與原始反射,定期進(jìn)行生長發(fā)育篩查。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)需盡早就診,3歲前是神經(jīng)功能代償?shù)狞S金窗口期。家長需學(xué)習(xí)正確的抱姿與體位擺放方法,避免異常姿勢(shì)固化。
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