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坐骨神經(jīng)痛是為什么

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坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或妊娠壓迫等因素引起,通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力??赏ㄟ^(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因,椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)下肢放電樣疼痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腰椎牽引治療。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌因外傷或勞損發(fā)生痙攣時(shí),可能卡壓穿行其下的坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部深部鈍痛并向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液減輕局部炎癥。

3、腰椎管狹窄

退行性病變導(dǎo)致的椎管容積縮小,會(huì)使神經(jīng)根受壓產(chǎn)生間歇性跛行癥狀,行走時(shí)疼痛加劇。輕癥患者可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵占椎體空間時(shí),可能直接壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)根,表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性疼痛。需通過(guò)MRI明確診斷,治療包括放療或椎體成形術(shù)。

5、妊娠壓迫

增大的子宮可能機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng),孕中晚期多見(jiàn),表現(xiàn)為臀部至大腿后側(cè)的酸脹感。通常分娩后自行緩解,孕期可通過(guò)側(cè)臥體位減輕壓迫。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力。急性期可冰敷疼痛部位,恢復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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