HPV亞型主要分為高危型和低危型兩大類，高危型包括16、18、31、33等型別，與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)；低危型包括6、11等型別，多引起生殖器疣等良性病變。HPV感染主要通過性接觸傳播，也可能通過母嬰或間接接觸傳播。
1、高危型HPV
高危型HPV如16、18、31、33、45、52、58等型別與多種惡性腫瘤密切相關(guān)。這些型別的HPV病毒可整合到宿主細(xì)胞DNA中，導(dǎo)致E6、E7癌蛋白持續(xù)表達(dá)，抑制抑癌基因功能，最終可能發(fā)展為宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌及口咽癌等。其中HPV16和18型是導(dǎo)致約70%宮頸癌的主要型別。高危型HPV感染早期通常無癥狀，需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測發(fā)現(xiàn)。
2、低危型HPV
低危型HPV如6、11、40、42、43、44等型別主要引起生殖器疣、尋常疣等良性病變。HPV6和11型是導(dǎo)致90%生殖器疣的病原體，表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。低危型HPV感染雖不致癌，但可能反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。部分低危型HPV還可引起復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病，多見于兒童。
3、HPV傳播途徑
HPV主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。其他傳播方式包括母嬰垂直傳播，可能導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤；極少數(shù)情況下可通過接觸污染物品間接傳播。使用安全套可降低但不能完全阻斷傳播。多個(gè)性伴侶、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等因素會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、HPV檢測方法
HPV檢測主要包括細(xì)胞學(xué)檢查、病毒DNA檢測和分型檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化；HC2法可檢測13種高危型HPV；PCR技術(shù)能進(jìn)行具體型別鑒定。30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)和HPV檢測進(jìn)行篩查。目前已有HPV疫苗可預(yù)防特定型別感染，但接種后仍需定期篩查。
5、HPV防治措施
預(yù)防HPV感染最有效方式是接種疫苗，現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可預(yù)防不同型別感染。保持單一性伴侶、使用安全套有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。已感染者應(yīng)定期隨訪，高危型持續(xù)感染需陰道鏡檢查，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。低危型引起的生殖器疣可采用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏等治療。
預(yù)防HPV感染需建立健康生活方式，避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為。適齡人群應(yīng)盡早接種HPV疫苗，女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。感染后無須過度焦慮，多數(shù)HPV感染可被免疫系統(tǒng)清除，只有持續(xù)感染才可能進(jìn)展為疾病。出現(xiàn)生殖器疣或異常陰道出血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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