心絞痛與胃痛在疼痛位置、性質(zhì)、誘因、緩解方式和伴隨癥狀上存在區(qū)別。
心絞痛與胃痛的疼痛位置通常不同。心絞痛主要位于胸骨后、心前區(qū)，疼痛范圍較廣，可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或背部。胃痛則多位于中上腹，即劍突下區(qū)域，疼痛位置相對局限和固定。
兩者的疼痛性質(zhì)有明顯差異。心絞痛多為壓榨性、緊縮性或悶脹感，患者常描述為胸部有重物壓迫或石頭壓著的感覺。胃痛則多為燒灼樣痛、隱痛或鈍痛，有時(shí)伴有反酸、噯氣，疼痛感與進(jìn)食關(guān)系密切。
疼痛的誘發(fā)因素不同。心絞痛常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或寒冷刺激時(shí)發(fā)作，休息后可緩解。胃痛則多與飲食不當(dāng)、饑餓、進(jìn)食刺激性食物或精神緊張有關(guān)，服用胃藥或進(jìn)食后可能得到緩解。
緩解方式也是重要的鑒別點(diǎn)。典型的心絞痛在停止活動(dòng)、休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可在幾分鐘內(nèi)迅速緩解。胃痛則通過服用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑或進(jìn)食后，疼痛緩解相對緩慢，且硝酸甘油對其無效。
伴隨癥狀上，心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有胸悶、心悸、呼吸困難、出汗甚至瀕死感。胃痛則常伴隨惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等消化道癥狀。部分不典型心絞痛可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與胃痛混淆，尤其是下壁心肌缺血時(shí)。
由于心絞痛是心臟供血不足的嚴(yán)重信號，可能發(fā)展為心肌梗死，具有生命危險(xiǎn)，而嚴(yán)重的胃部疾病如胃穿孔、胰腺炎等也需緊急處理，因此當(dāng)出現(xiàn)胸痛或上腹痛時(shí)，尤其是首次發(fā)作、疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過心電圖、心肌酶譜、胃鏡等檢查明確診斷，切勿自行判斷延誤治療。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行健康體檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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