包莖合并早泄需根據(jù)病因采取綜合治療,主要方式有包皮環(huán)切術(shù)、局部麻醉劑、口服藥物、心理行為訓(xùn)練及伴侶共同治療。
包莖可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高,誘發(fā)早泄。包皮環(huán)切術(shù)通過切除過長包皮降低局部敏感度,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。5%利多卡因軟膏等局部麻醉劑可臨時降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過敏。達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。擠捏療法等行為訓(xùn)練需重復(fù)進行,配合凱格爾運動增強盆底肌控制力。伴侶參與治療有助于緩解焦慮,建立良性互動模式。
心理因素常與器質(zhì)性病變共存,認知行為治療可改善錯誤性觀念。合并慢性前列腺炎時需同步抗感染治療。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診心理科。治療期間應(yīng)避免過度手淫,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。記錄性交時間有助于評估療效。
日常需保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù),每周3次有氧運動可改善血液循環(huán)。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴排尿異常,需復(fù)查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。術(shù)后定期隨訪可評估包皮愈合情況,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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