指甲呈現(xiàn)白色可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有甲床血管受壓、真菌感染、貧血、銀屑病、肝腎疾病等原因。指甲顏色變化需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀綜合判斷。
1、甲床血管受壓
短暫性指甲發(fā)白常見于外力壓迫甲床導(dǎo)致局部缺血。例如長時間浸泡冷水或穿戴過緊手套時，甲床毛細(xì)血管收縮會使指甲呈現(xiàn)蒼白色。解除壓迫后通?？稍趲追昼妰?nèi)恢復(fù)粉紅色，無須特殊處理。日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓指甲。
2、真菌感染
甲真菌病可能導(dǎo)致指甲增厚發(fā)白，通常伴隨甲板分層、碎屑堆積。白色淺表型真菌感染初期表現(xiàn)為甲面白斑，后期可蔓延至整個甲板。確診需通過真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服特比萘芬片。
3、貧血
缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少，甲床供血不足會出現(xiàn)指甲蒼白、脆裂。可能伴隨頭暈、乏力等全身癥狀。通過血常規(guī)檢查可確診，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
4、銀屑病
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或白色油滴樣改變，嚴(yán)重時甲床角化過度導(dǎo)致全甲發(fā)白。通常伴隨皮膚紅斑、銀屑等癥狀?？删植客磕ú慈架浉?、他卡西醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
5、肝腎疾病
慢性肝病或腎病晚期可能出現(xiàn) Terry 甲，表現(xiàn)為近端甲床白色渾濁而遠(yuǎn)端窄帶狀粉紅。這與低蛋白血癥、血管異常有關(guān)，常伴隨黃疸、水腫等體征。需針對原發(fā)病治療，如乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片控制病毒復(fù)制。
觀察指甲變化時應(yīng)同時關(guān)注甲板質(zhì)地、甲周皮膚狀況及全身癥狀。短期外力導(dǎo)致的白色指甲可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，病理性白甲需及時就醫(yī)明確診斷。日常保持手部干燥清潔，避免使用刺激性化學(xué)品，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣以保護(hù)甲床。營養(yǎng)不良者建議補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，真菌感染者需單獨使用指甲剪并定期消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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