兒童偶爾頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
兒童大腦發(fā)育需要充足睡眠,長期晚睡或睡眠質(zhì)量差可能導致腦供血不足。表現(xiàn)為晨起頭暈、注意力不集中,通常無惡心嘔吐。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證學齡兒童每天9-11小時睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。
空腹時間過長或飲食不規(guī)律時,血糖水平下降會影響腦細胞能量供應(yīng)。常見于早晨未進食、劇烈運動后,伴隨冷汗、手抖等癥狀??闪⒓唇o予含糖食物如蜂蜜水、餅干,日常注意三餐定時,適當增加蛋白質(zhì)攝入。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲導致腦部暫時缺血,多見于生長發(fā)育期兒童。表現(xiàn)為蹲起或躺臥起身時眼前發(fā)黑,持續(xù)數(shù)秒緩解。建議改變體位時動作放緩,加強下肢肌肉鍛煉,必要時檢查心電圖排除心律失常。
血紅蛋白合成不足導致攜氧能力下降,常見于挑食或生長發(fā)育迅速的兒童。除頭暈外可見面色蒼白、易疲勞,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L??勺襻t(yī)囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
內(nèi)耳平衡器官異??赡芤l(fā)陣發(fā)性眩暈,常見于感冒后或先天性前庭發(fā)育不良。發(fā)作時伴眼球震顫、嘔吐,需耳鼻喉科進行前庭功能檢查。急性期可使用鹽酸倍他司汀口服液緩解癥狀,嚴重者需進行前庭康復(fù)訓練。
家長應(yīng)記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免兒童長時間處于悶熱環(huán)境。保證每日飲水量,適當補充含鎂食物如香蕉、堅果。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、視力改變、意識障礙等癥狀,需盡快就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科進行腦電圖、頭顱影像學等檢查排除癲癇、腦腫瘤等嚴重疾病。
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