血脂高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。血脂高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加不飽和脂肪酸的攝入,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、豆類、蔬菜水果等,有助于降低膽固醇吸收。限制高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人群,可從每天10-15分鐘開(kāi)始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松。
超重或肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。體重每減輕5-10%,血脂水平可明顯改善。計(jì)算體質(zhì)指數(shù),維持在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。體重控制需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,防止反彈。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加重血脂異常。戒煙有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。飲酒應(yīng)限量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。對(duì)于甘油三酯明顯升高者,建議戒酒。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)不要進(jìn)食高脂肪食物。
對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括他汀類如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,主要降低膽固醇。貝特類如非諾貝特膠囊,主要降低甘油三酯。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
血脂高患者應(yīng)建立健康的生活方式,長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次。合并高血壓、糖尿病等慢性病者要嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,不要輕信偏方或保健品。
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