頸部總動(dòng)脈斑塊可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸部總動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極控制血壓、血糖、血脂水平是基礎(chǔ)干預(yù)措施。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。這類藥物通過抑制血小板聚集降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察消化道出血等不良反應(yīng)。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。
3、降脂穩(wěn)定斑塊
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物具有抗炎、穩(wěn)定斑塊作用，可能需要長期服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶，避免與葡萄柚同服。
4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
對(duì)于狹窄程度超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該手術(shù)通過切開動(dòng)脈壁直接清除斑塊，需全身麻醉，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CTA等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
5、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)
對(duì)于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管置入支架擴(kuò)張狹窄部位，需配合腦保護(hù)裝置使用。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查支架通暢情況。
頸部總動(dòng)脈斑塊患者需建立健康生活方式，每日監(jiān)測(cè)血壓，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語不清等腦缺血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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