HPV56型感染發(fā)展為癌癥的概率較低,但持續(xù)感染可能增加宮頸癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。HPV56屬于高危型人乳頭瘤病毒,其致癌性低于HPV16/18型,多數(shù)感染者可通過自身免疫清除病毒。
HPV56型感染后是否癌變與病毒持續(xù)感染時(shí)間密切相關(guān)。短期感染通常不會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常改變,機(jī)體在1-2年內(nèi)可能自行清除病毒。若感染持續(xù)超過5年,宮頸上皮細(xì)胞可能逐漸出現(xiàn)低級(jí)別病變,此時(shí)通過規(guī)范篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。只有極少數(shù)長(zhǎng)期未治療的持續(xù)感染會(huì)進(jìn)展為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤(rùn)癌的概率不足百分之五。
免疫功能低下人群需特別關(guān)注HPV56感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素人群的病毒清除能力顯著下降。這類患者感染HPV56后,病毒更易整合入宿主細(xì)胞基因組,誘發(fā)E6/E7癌蛋白高表達(dá),破壞抑癌基因功能。同時(shí)合并吸煙、多性伴侶、其他性傳播感染等因素時(shí),細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的概率會(huì)進(jìn)一步升高。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防HPV56相關(guān)癌癥的關(guān)鍵措施。建議21歲以上女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)需遵醫(yī)囑行陰道鏡活檢,確診癌前病變可采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)治療。接種HPV疫苗能有效預(yù)防HPV56型新發(fā)感染,即使已感染者接種仍有助于降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙等措施均可減少病毒持續(xù)感染概率。
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