腎炎患者生育需根據病情控制情況決定,病情穩(wěn)定時通??梢陨∏槲纯刂茣r可能增加母嬰風險。腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起,建議孕前咨詢腎內科及產科醫(yī)生評估風險。
腎炎患者若腎功能正常且血壓控制良好,尿蛋白定量處于低水平,通常可在醫(yī)生監(jiān)測下完成妊娠。這類患者孕期需加強產檢頻率,每月評估腎功能及血壓變化,注意補充優(yōu)質蛋白但避免高鹽飲食。多數妊娠期腎炎患者通過規(guī)范管理可順利分娩,但早產或低出生體重兒概率略高于普通孕婦。
存在中重度腎功能不全或難以控制的高血壓時,妊娠可能加速腎功能惡化并引發(fā)子癇前期。活動性腎炎患者妊娠后易出現尿蛋白顯著增加,部分需要提前終止妊娠。狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病患者,妊娠可能誘發(fā)疾病活動,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下調整免疫抑制劑使用。
備孕前3-6個月應完成24小時尿蛋白定量、血肌酐清除率等檢查,妊娠期間需聯(lián)合腎內科與產科進行多學科管理。注意每日監(jiān)測血壓和尿量變化,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等腎毒性藥物。產后仍需定期復查腎功能,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食有助于腎功能恢復。
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