卵巢癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等多種手段,主要有超聲檢查、CT/MRI檢查、CA125檢測(cè)、HE4檢測(cè)、腹腔鏡檢查等。
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌初步篩查的首選方法,可觀察卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào),判斷是否存在囊實(shí)性腫塊。超聲檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟(jì),但對(duì)早期微小病灶敏感性有限。
增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜播散情況,CT對(duì)鈣化灶敏感,MRI則更擅長評(píng)估軟組織侵犯程度。兩者均為手術(shù)方案制定提供重要依據(jù)。
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。
人附睪蛋白4對(duì)卵巢癌特異性較高,常與CA125聯(lián)合檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。HE4在早期卵巢癌中陽性率優(yōu)于CA125,且受月經(jīng)周期影響較小。
通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察盆腔臟器并獲取組織標(biāo)本,是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中可同時(shí)評(píng)估腫瘤分期,并為后續(xù)治療提供病理學(xué)依據(jù)。
確診卵巢癌后需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物;根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀加重時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估。
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