小孩發(fā)燒伴隨發(fā)冷可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒發(fā)冷可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激。重復(fù)進(jìn)行擦拭可幫助散熱,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)加重需暫停操作。
家長(zhǎng)需每15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,選擇含電解質(zhì)的兒童專用補(bǔ)液劑。觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水導(dǎo)致高熱驚厥。禁止強(qiáng)行灌喂,可選用滴管或小勺緩慢喂服。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過(guò)厚阻礙散熱,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度。使用加濕器時(shí)注意每日清潔,防止細(xì)菌滋生。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。記錄用藥時(shí)間與劑量,兩次用藥至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)未退需立即就診。出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促、意識(shí)模糊等伴隨癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)攜帶近期用藥記錄及體溫變化圖表急診。
發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高糖飲料和油膩食品?;謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),接觸患兒前后需規(guī)范洗手。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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