老人開始手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等原因引起。手抖可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、內分泌紊亂、藥物影響等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
老年人輕微手抖常見于生理性震顫,多與肌肉疲勞、情緒緊張或低血糖相關。表現(xiàn)為雙手輕微顫動,休息后可緩解。無須特殊治療,可通過規(guī)律作息、補充碳水化合物改善。避免咖啡因攝入有助于減輕癥狀。
帕金森病是常見的神經(jīng)退行性疾病,可能與黑質多巴胺神經(jīng)元變性有關,典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直和運動遲緩。震顫多從單側手指開始,呈搓丸樣動作。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物延緩病情進展。
特發(fā)性震顫屬于慢性運動障礙性疾病,常有家族遺傳傾向。震顫多出現(xiàn)在持物或做精細動作時,飲酒后可能暫時減輕。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制,嚴重者考慮腦深部電刺激手術。
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進,引發(fā)雙手細顫伴心悸、消瘦等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解震顫。
部分老年人長期服用抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片、支氣管擴張劑如茶堿緩釋片或抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能引發(fā)藥物性震顫。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,不可自行停藥。
建議家屬為老人建立健康檔案,記錄手抖發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。日常注意防跌倒措施,選擇防滑餐具。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,避免高脂飲食。定期進行手指靈活性訓練如捏橡皮泥、轉健身球等,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難、言語不清等表現(xiàn),需立即神經(jīng)內科就診。
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