預(yù)防膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病、避免快速減肥等方式實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素密切相關(guān),采取針對(duì)性預(yù)防措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日脂肪攝入量控制在總熱量的30%以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律三餐尤其重要,長(zhǎng)期空腹會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積。
保持體重指數(shù)在18.5-24的正常范圍,肥胖者膽固醇合成增加易誘發(fā)結(jié)石。建議通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)逐步減重,避免短期內(nèi)體重驟降。每周減重不超過(guò)0.5-1公斤,快速減肥時(shí)膽固醇動(dòng)員可能加劇膽汁過(guò)飽和。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,促進(jìn)膽汁規(guī)律排出。運(yùn)動(dòng)可改善脂代謝,降低膽汁中膽固醇飽和度。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于預(yù)防膽汁淤滯。
及時(shí)控制糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病,這些疾病會(huì)改變膽汁成分。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)膽汁酸代謝,胃切除術(shù)后人群應(yīng)補(bǔ)充膽汁酸制劑。女性更年期激素替代治療需評(píng)估膽囊功能。
極低熱量飲食會(huì)破壞膽汁酸平衡,每日熱量攝入不應(yīng)低于1200千卡。減肥期間保證足量膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。夜間少量進(jìn)食可刺激膽囊收縮。
預(yù)防膽結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁,適量攝入堅(jiān)果類食物可提供健康脂肪酸。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意烹飪方式選擇蒸煮燉等少油方法,避免反復(fù)使用煎炸油。保持良好作息規(guī)律,避免過(guò)度疲勞影響消化功能。
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