更年期建議就診婦科或內(nèi)分泌科,可能與激素水平變化、自主神經(jīng)功能紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、心理障礙等因素有關(guān)。
婦科是更年期女性的首選科室。更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀。婦科醫(yī)生可通過激素水平檢測(cè)、超聲檢查評(píng)估生殖系統(tǒng)狀態(tài),并制定激素替代療法等方案。常見治療藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
內(nèi)分泌科可處理更年期相關(guān)的代謝異常。雌激素缺乏可能影響糖脂代謝,導(dǎo)致血糖升高、血脂異常。醫(yī)生可能建議檢測(cè)甲狀腺功能、骨密度等,并使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松,或二甲雙胍片控制血糖。
雌激素對(duì)心血管有保護(hù)作用,更年期后冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病。醫(yī)生可能開具硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
約30%更年期女性會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。若情緒波動(dòng)嚴(yán)重影響生活,可進(jìn)行心理評(píng)估。醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,或使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,需進(jìn)行骨密度檢查。除補(bǔ)鈣和維生素D外,醫(yī)生可能推薦唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽;定期監(jiān)測(cè)血壓、骨密度等指標(biāo);避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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