皮膚反復(fù)過敏可通過避免接觸過敏原、加強皮膚屏障修復(fù)、局部藥物治療、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。皮膚反復(fù)過敏通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治的關(guān)鍵。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、某些化妝品成分或金屬飾品。建議進(jìn)行過敏原檢測,生活中注意觀察記錄過敏發(fā)作時的接觸物,必要時佩戴防護(hù)用具。對食物過敏者需嚴(yán)格忌口,閱讀食品標(biāo)簽避免誤食。
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的保濕霜可修復(fù)角質(zhì)層。避免過度清潔,水溫控制在32-37攝氏度,選擇無皂基弱酸性潔面產(chǎn)品。紫外線會加重皮膚敏感,外出應(yīng)涂抹SPF30以上物理防曬霜,穿戴防曬衣物。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥能緩解瘙癢和紅腫,嗜睡副作用較小。癥狀嚴(yán)重時可短期聯(lián)用依巴斯汀片等強效抗組胺藥。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律用藥4-6周,不可自行停藥。
對于頑固性特應(yīng)性皮炎,可考慮皮下注射度普利尤單抗注射液等生物制劑。紫外線光療對慢性濕疹有效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于重度病例,需監(jiān)測肝腎功。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。室內(nèi)保持濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,避免抓撓皮損。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或皮疹持續(xù)加重超過1周未緩解,應(yīng)及時至皮膚科就診。
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