經(jīng)常暈倒可能與體位性低血壓、貧血、心律失常、低血糖或腦供血不足等原因有關(guān)。暈厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失,伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
體位性低血壓多見于快速起身時(shí)血壓驟降,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蛎撍嘘P(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。建議避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物改善血管張力。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)腦缺氧性暈厥。患者常有乏力、心悸、指甲脆裂等表現(xiàn)??赏ㄟ^補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病可能引起心輸出量銳減,導(dǎo)致腦灌注不足。發(fā)作時(shí)伴隨心慌、胸悶,心電圖可明確診斷。需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
糖尿病患者胰島素過量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為冷汗、震顫繼而暈厥。發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食糖果或飲用葡萄糖溶液,日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶胰高血糖素鼻噴劑等急救藥物。
頸動(dòng)脈狹窄或椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者??赡馨殡S言語(yǔ)含糊、肢體麻木等癥狀。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
反復(fù)暈厥患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。日常保持充足水分?jǐn)z入,規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、腦血流圖等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。若暈厥伴隨胸痛、抽搐或意識(shí)障礙超過5分鐘,需立即急診救治。
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