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慢性宮頸炎可見挖空細胞

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慢性宮頸炎在病理檢查中有時可見挖空細胞,這通常提示合并了人乳頭瘤病毒感染。挖空細胞的出現(xiàn)是宮頸鱗狀上皮細胞受病毒感染后發(fā)生特征性形態(tài)改變的結(jié)果,其本身并非慢性宮頸炎的典型病理表現(xiàn),而是提示存在病毒感染的伴隨征象。

慢性宮頸炎是宮頸的慢性炎癥性病變,其病理特征主要為宮頸間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤,腺體可能增生或形成納氏囊腫,宮頸上皮可表現(xiàn)為鱗狀上皮化生。挖空細胞并非慢性炎癥的直接產(chǎn)物,它是一種特殊的細胞形態(tài)學(xué)改變,表現(xiàn)為細胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則,核周出現(xiàn)空暈,使得細胞核看起來像被挖空一樣。這種細胞的出現(xiàn),在病理學(xué)上是診斷人乳頭瘤病毒感染的可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)。當(dāng)慢性宮頸炎患者的宮頸活檢或液基細胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)挖空細胞時,意味著宮頸黏膜在存在慢性炎癥的同時,還感染了人乳頭瘤病毒。這種情況在臨床上并不少見,因為慢性炎癥可能導(dǎo)致宮頸局部黏膜屏障功能受損,增加了病毒感染的易感性。發(fā)現(xiàn)挖空細胞后,需要進一步明確人乳頭瘤病毒的具體型別,因為高危型別的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的關(guān)鍵風(fēng)險因素。病理醫(yī)生會在報告中特別注明挖空細胞的存在,并建議進行人乳頭瘤病毒分型檢測。對于患者而言,這并不意味著病情立即變得嚴(yán)重,但確實是一個需要加強隨訪和管理的信號。單純的慢性宮頸炎治療主要針對炎癥本身,而合并人乳頭瘤病毒感染時,管理策略則需兼顧抗炎和抗病毒隨訪。

慢性宮頸炎患者若病理檢查發(fā)現(xiàn)挖空細胞,應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理。除了針對慢性炎癥的局部物理治療或藥物治療外,關(guān)鍵在于定期進行宮頸液基細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒聯(lián)合篩查,監(jiān)測病毒感染狀態(tài)和宮頸細胞的變化。生活中應(yīng)注意保持外陰清潔,避免不潔性行為,固定性伴侶,使用安全套可在一定程度上降低交叉感染風(fēng)險。同時,保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉,增強自身免疫力,有助于機體清除病毒。若檢查提示存在高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,則需根據(jù)病變程度進行更積極的干預(yù),如宮頸錐切術(shù)等。務(wù)必遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,切勿因無癥狀而忽視隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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