藥物中毒需立即停止服藥并就醫(yī),處理方式主要有催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、使用解毒劑、血液凈化等。藥物中毒可能由誤服過(guò)量、藥物相互作用、個(gè)體敏感性差異等因素引起,常伴隨惡心嘔吐、意識(shí)模糊、心律失常等癥狀。
神志清醒者可飲用溫鹽水刺激咽喉催吐,適用于剛服用藥物1-2小時(shí)內(nèi)的情況。但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物中毒、昏迷患者禁止催吐,腐蝕性藥物催吐可能加重食管損傷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童誤服藥物時(shí),需立即判斷藥物類型再?zèng)Q定是否催吐。
醫(yī)院常用生理鹽水或活性炭混懸液經(jīng)胃管洗胃,能清除胃內(nèi)殘留藥物。洗胃最佳時(shí)機(jī)在服藥后4-6小時(shí)內(nèi),但對(duì)腐蝕性藥物中毒或消化道穿孔者禁用。洗胃過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率血壓,防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
硫酸鎂溶液等滲透性瀉藥可加速腸道殘留藥物排出,常與活性炭聯(lián)合使用。但胃腸動(dòng)力抑制劑中毒、腸梗阻患者不宜導(dǎo)瀉。導(dǎo)瀉時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,老年患者導(dǎo)瀉速度應(yīng)緩慢控制。
乙酰半胱氨酸注射液可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒,納洛酮注射液能逆轉(zhuǎn)阿片類藥物作用。解毒劑使用需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和時(shí)機(jī),如有機(jī)磷中毒需早期足量應(yīng)用阿托品注射液。解毒治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)藥物濃度直至達(dá)標(biāo)。
血液灌流能清除巴比妥類等蛋白結(jié)合率低的藥物,血液透析適用于水溶性藥物中毒。嚴(yán)重中毒伴多器官衰竭時(shí)可采用連續(xù)性腎臟替代治療。血液凈化需建立血管通路,治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)凝血功能。
藥物中毒后需臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄嘔吐物及排泄物的性狀顏色?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,可適量飲用蜂蜜水保護(hù)胃黏膜。所有藥物應(yīng)存放在兒童無(wú)法觸及的專用藥箱,服用前仔細(xì)核對(duì)劑量,避免多種藥物混用。出現(xiàn)頭暈心悸等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),切勿自行服用其他藥物緩解癥狀。
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