不戴避孕套時(shí)避免懷孕需采用科學(xué)避孕方法,主要有短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、安全期計(jì)算、體外排精等方式。但體外排精和安全期計(jì)算失敗率較高,建議優(yōu)先選擇醫(yī)學(xué)認(rèn)可的避孕措施。
短效避孕藥通過調(diào)節(jié)激素水平抑制排卵實(shí)現(xiàn)避孕,需每日定時(shí)服用。常見如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,適用健康育齡女性,但高血壓或血栓病史者禁用。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常1-3個(gè)月可適應(yīng)。
含銅或孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器通過干擾受精卵著床發(fā)揮作用,一次放置可維持5-10年避孕效果。適合已生育且無盆腔炎的女性,放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等癥狀,需定期超聲檢查位置是否正常。
左炔諾孕酮硅膠棒植入上臂皮下,持續(xù)釋放孕激素抑制排卵,避孕效果達(dá)3年。術(shù)后局部可能出現(xiàn)淤青或頭痛等反應(yīng),避孕成功率超過99%,適合需要中長(zhǎng)期避孕的人群。
通過記錄月經(jīng)周期推算排卵期避開易孕期,但受月經(jīng)不規(guī)律影響較大。需連續(xù)監(jiān)測(cè)6個(gè)月基礎(chǔ)體溫配合宮頸黏液觀察,即使規(guī)范操作仍有較高意外妊娠概率,不建議作為主要避孕手段。
性交過程中在射精前抽出陰莖使精液排出體外,但前列腺液中可能含少量精子導(dǎo)致避孕失敗。該方法依賴男性自控力,實(shí)際使用中失敗概率達(dá)20%,僅適合暫時(shí)無其他避孕條件時(shí)應(yīng)急采用。
所有避孕方法均需嚴(yán)格規(guī)范使用,緊急情況下可在72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。建議根據(jù)自身健康狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案,同時(shí)注意預(yù)防性傳播疾病,無防護(hù)性行為后若月經(jīng)延遲需及時(shí)驗(yàn)孕。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,提高避孕措施有效性。
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