大便或放屁時(shí)噴出血且紙上帶血,可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā),常伴有肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛,血液量少且附著于糞便表面。多由干硬糞便損傷引起,可能伴隨肛門(mén)痙攣??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致間歇性便血,血液多覆蓋在糞便一側(cè)??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),較大息肉可能引起里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診并切除,病理檢查明確性質(zhì),防止惡變。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。發(fā)病與免疫異常相關(guān),可能反復(fù)發(fā)作。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等全身癥狀。高危因素包括高脂飲食、家族史等。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行根治手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升避免便秘,便后溫水清潔肛門(mén)。忌食辛辣刺激食物,避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科,完善腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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