嬰兒血常規(guī)正常值通常與成人不同，其參考范圍會(huì)隨著月齡增長(zhǎng)而變化，主要指標(biāo)包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

一、血紅蛋白

血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)。嬰兒出生時(shí)血紅蛋白值較高，約為170-220克每升，這是由于胎兒期特殊的造血環(huán)境和相對(duì)缺氧狀態(tài)所致。出生后隨著自主呼吸建立，血氧飽和度升高，紅細(xì)胞生成減少，血紅蛋白水平會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)生理性下降，達(dá)到一個(gè)較低點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血。此后，血紅蛋白值會(huì)逐漸回升，6個(gè)月至2歲的嬰兒正常值范圍通常在110-140克每升之間。該指標(biāo)是評(píng)估嬰兒是否貧血的核心依據(jù)，數(shù)值過低可能提示缺鐵性貧血、地中海貧血或感染等疾病。

二、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍比成人寬，新生兒期可高達(dá)20×10^9每升，隨后逐漸下降，1歲左右趨于穩(wěn)定，通常在6-17.5×10^9每升之間。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類對(duì)判斷感染類型至關(guān)重要，細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞比例常升高；而病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞比例可能增高。但需注意，嬰兒在哭鬧、進(jìn)食后或輕微應(yīng)激狀態(tài)下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可能出現(xiàn)一過性升高，這不一定是病理現(xiàn)象。

三、血小板計(jì)數(shù)

血小板主要功能是參與止血和凝血過程。嬰兒血小板的正常值范圍與成人相似，一般為100-300×10^9每升。血小板計(jì)數(shù)過低，即血小板減少癥，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，常見原因有免疫性血小板減少癥、感染或某些藥物影響。血小板計(jì)數(shù)過高則可能提示存在感染、貧血后的恢復(fù)期、缺鐵或少數(shù)血液系統(tǒng)疾病。維持血小板在正常范圍對(duì)嬰兒，尤其是新生兒，預(yù)防顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥有重要意義。

四、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞壓積則反映紅細(xì)胞在血液中所占的體積百分比。這兩個(gè)指標(biāo)通常與血紅蛋白變化趨勢(shì)一致，用于綜合評(píng)估貧血及其類型。嬰兒的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值范圍因月齡而異，新生兒期較高，隨后下降。通過這三個(gè)指標(biāo)可以計(jì)算平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量等參數(shù)，有助于鑒別貧血是缺鐵性、巨幼細(xì)胞性還是其他類型，為臨床診斷提供更細(xì)致的線索。

五、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，雖非常規(guī)血必查項(xiàng)目，但在感染性疾病診斷中常與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)。健康嬰兒血清中的C反應(yīng)蛋白水平通常很低。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷或炎癥時(shí)，其水平可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高，因此是鑒別細(xì)菌感染和病毒感染、評(píng)估感染嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)治療效果的敏感指標(biāo)之一。但輕微病毒感染或局部炎癥時(shí)，C反應(yīng)蛋白也可能僅輕度升高或正常。

家長(zhǎng)需知，血常規(guī)化驗(yàn)單上的正常值參考范圍通常是基于大樣本健康人群統(tǒng)計(jì)得出，實(shí)驗(yàn)室和儀器不同可能有細(xì)微差異。單次化驗(yàn)數(shù)值輕微偏離參考值，且嬰兒無任何異常表現(xiàn)時(shí)，不一定代表患病，可能與檢查前哭鬧、脫水或個(gè)體差異有關(guān)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合嬰兒的月齡、喂養(yǎng)情況、生長(zhǎng)發(fā)育曲線、具體癥狀和體征進(jìn)行綜合判斷。切勿自行對(duì)照參考值過度焦慮，應(yīng)遵從兒科醫(yī)生的專業(yè)解讀和建議。定期進(jìn)行兒童保健體檢，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，特別是鐵、維生素B12、葉酸的攝入，對(duì)維持嬰兒正常的血液指標(biāo)至關(guān)重要。