堵完牙以后還是牙疼可通過重新補牙、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、調整咬合關系、局部理療等方式緩解。牙疼可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、鄰牙問題等因素有關。
補牙材料脫落或充填不密合可能導致繼發(fā)齲,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填物及腐敗牙體,使用玻璃離子水門汀或復合樹脂重新充填。操作時需徹底清潔窩洞并嚴格隔濕。
深齲未及時處理可能引發(fā)牙髓炎,出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑暫封,根管預備后采用熱牙膠垂直加壓充填。嚴重根尖周炎需配合使用甲硝唑片輔助消炎。
急性炎癥期可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。但需注意藥物過敏史,胃腸道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥,用藥不超過3天無效需及時復診。
充填體過高導致咬合創(chuàng)傷時,會出現(xiàn)咀嚼痛和叩擊痛。需用咬合紙檢查早接觸點,用金剛砂車針調磨高點,直至各向咬合力量均勻分布。調磨后建議觀察1-2周。
根尖區(qū)慢性炎癥可嘗試超短波理療,通過熱效應促進血液循環(huán)。每日治療15分鐘,5次為1療程。配合使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免繼發(fā)感染。
補牙后持續(xù)疼痛需排查是否合并牙隱裂或牙周膿腫,避免用患牙咀嚼硬物。保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清理鄰面。出現(xiàn)牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。術后1個月建議復查拍攝根尖片評估治療效果。
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