婦科彩色B超能查出子宮、卵巢、輸卵管等器官的結(jié)構(gòu)異常、占位性病變、炎癥以及監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和妊娠情況。

一、子宮病變

婦科彩色B超能有效探查子宮的多種病變。對(duì)于子宮肌瘤，超聲可以清晰顯示其位置、大小、數(shù)量以及與子宮肌層的關(guān)系，有助于判斷肌瘤是否向?qū)m腔內(nèi)突出。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，超聲可觀察到宮腔內(nèi)的高回聲團(tuán)塊，有時(shí)可見帶蒂。在診斷子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌時(shí)，超聲能測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，觀察其回聲是否均勻，血流信號(hào)是否豐富。對(duì)于先天性子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等，超聲也能提供重要的形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)。這些檢查結(jié)果為臨床制定治療方案提供了關(guān)鍵信息。

二、卵巢疾病

婦科彩色B超是篩查卵巢疾病的重要手段。它可以發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，并初步判斷其性質(zhì)，如生理性囊腫、巧克力囊腫或漿液性囊腺瘤等，通過(guò)觀察囊腫的壁是否光滑、內(nèi)部回聲、有無(wú)乳頭狀突起及血流情況來(lái)輔助鑒別。對(duì)于卵巢腫瘤，超聲能評(píng)估其大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流特征，為判斷良惡性提供線索。在多囊卵巢綜合征的診斷中，超聲可觀察到卵巢體積增大，包膜增厚，一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)有多個(gè)小卵泡排列。超聲還能監(jiān)測(cè)排卵，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

三、輸卵管異常

在特定情況下，婦科彩色B超能提示輸卵管異常。當(dāng)存在輸卵管積水時(shí)，超聲可在子宮兩側(cè)或后方探及臘腸形或曲頸瓶樣的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。對(duì)于嚴(yán)重的輸卵管炎或輸卵管積膿，超聲也能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的異常回聲。雖然常規(guī)經(jīng)腹或經(jīng)陰道B超對(duì)正常輸卵管的顯示率不高，但當(dāng)其發(fā)生病理改變導(dǎo)致形態(tài)顯著異常時(shí)，則可以被檢出。更精確的評(píng)估通常需要借助超聲造影或輸卵管通液術(shù)下的超聲監(jiān)測(cè)。

四、盆腔炎性疾病

婦科彩色B超有助于診斷盆腔炎性疾病。急性盆腔炎時(shí)，超聲可能顯示子宮旁結(jié)締組織增厚、回聲減低，輸卵管增粗，盆腔內(nèi)存在游離液體或包裹性積液。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔臟器粘連，超聲下可見附件區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂，形成不規(guī)則、邊界不清的混合性包塊。盆腔膿腫形成時(shí)，超聲可探及一個(gè)或多個(gè)膿腔，內(nèi)部為低回聲或混合回聲，有時(shí)可見液平面。結(jié)合患者的臨床癥狀和體征，超聲檢查能為盆腔炎性疾病的診斷和療效評(píng)估提供影像學(xué)支持。

五、妊娠相關(guān)情況

婦科彩色B超在妊娠早期及相關(guān)疾病的診斷中不可或缺。它可以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，觀察孕囊位置、形態(tài)、大小，判斷有無(wú)卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)，從而評(píng)估胚胎是否存活。對(duì)于異位妊娠，超聲在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在附件區(qū)探及混合回聲包塊，甚至可見胎心搏動(dòng)，結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。超聲還能診斷葡萄胎，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲。對(duì)于流產(chǎn)、胚胎停育等異常妊娠情況，超聲也能提供明確的診斷信息。

進(jìn)行婦科彩色B超檢查前，通常需要根據(jù)檢查途徑做好準(zhǔn)備，如經(jīng)腹B超需適度充盈膀胱，經(jīng)陰道B超則需排空膀胱。檢查本身無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，可以重復(fù)進(jìn)行。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合解讀。定期進(jìn)行婦科超聲檢查是女性健康管理的重要部分，有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔臟器病變，尤其對(duì)于有月經(jīng)異常、腹痛、異常陰道流血或分泌物等癥狀的女性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。日常生活中，保持健康的生活方式，注意個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行婦科體檢，對(duì)維護(hù)生殖系統(tǒng)健康具有重要意義。