手指關(guān)節(jié)長硬疙瘩且按壓疼痛可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風石或外傷性結(jié)節(jié)有關(guān),可通過藥物、穿刺抽吸或手術(shù)等方式治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。通常與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān),表現(xiàn)為局部圓形包塊,活動時癥狀加重??蓢L試熱敷緩解,若持續(xù)增大需就醫(yī)行穿刺抽吸或手術(shù)切除。
骨關(guān)節(jié)炎導致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,表現(xiàn)為堅硬結(jié)節(jié)伴晨僵和活動受限。多見于中老年人群,與關(guān)節(jié)勞損或退行性變相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護訓練。
類風濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)滑膜增生形成類風濕結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且對稱分布,伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛。屬于自身免疫性疾病,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積形成痛風石,好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地堅硬如石灰且壓痛明顯。與高尿酸血癥相關(guān),需限制嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片促進尿酸排泄,急性發(fā)作時使用秋水仙堿片緩解疼痛。
關(guān)節(jié)外傷后血腫機化或瘢痕增生可形成硬結(jié),按壓時疼痛明顯。早期應冷敷止血,后期通過超聲波治療促進吸收,若形成纖維化結(jié)節(jié)可能需要局部注射復方倍他米松注射液軟化組織。
日常需避免手指關(guān)節(jié)過度負重或重復性勞損,注意保暖并適當進行抓握訓練維持關(guān)節(jié)靈活性。若硬疙瘩持續(xù)增大、影響功能或伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過超聲、血液檢查明確診斷。飲食上痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,其他患者可適量補充鈣質(zhì)及維生素D保護骨骼健康。
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