皮肌炎可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。皮肌炎通常由自身免疫異常、感染、遺傳、藥物因素、惡性腫瘤等原因引起。
皮肌炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等控制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等調(diào)節(jié)免疫功能。部分患者可能需聯(lián)合使用免疫球蛋白注射液。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)肌肉無力和皮膚病變可采用熱療、水療等物理療法改善局部血液循環(huán),緩解肌痛和皮膚硬化??祻?fù)訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌力鍛煉有助于恢復(fù)肌肉功能,但需避免過度勞累誘發(fā)癥狀加重。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無效的難治性皮肌炎,可考慮生物制劑如利妥昔單抗注射液或血漿置換療法。這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。
中醫(yī)辨證施治常用清熱除濕、活血通絡(luò)方劑如雷公藤多苷片,配合針灸改善氣血運(yùn)行。中藥治療法需注意可能存在的肝毒性,避免與西藥發(fā)生相互作用。
合并嚴(yán)重鈣質(zhì)沉積或攣縮畸形的患者可能需要外科清創(chuàng)或矯形手術(shù)。惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤,術(shù)后仍需持續(xù)免疫治療。
皮肌炎患者日常需注意避免日曬誘發(fā)皮膚損害,穿著寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔濕潤。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌力,但需警惕過度疲勞。定期監(jiān)測肌酶譜和肺部CT等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長期用藥者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或減藥。
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