長期頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。長期頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于緩解緊張性頭痛,避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因和酒精攝入,每日飲水量保持在1500毫升以上。均衡飲食可適量增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,避免攝入含酪胺的食物如奶酪、腌制品。
頸椎病引起的頭痛可采用頸椎牽引配合熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。偏頭痛發(fā)作時(shí)可對(duì)太陽穴進(jìn)行冷敷,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療對(duì)慢性頭痛有一定緩解作用。
緊張性頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。偏頭痛急性期可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片。高血壓相關(guān)頭痛需規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
焦慮抑郁導(dǎo)致的頭痛需配合認(rèn)知行為治療,通過放松訓(xùn)練降低肌肉緊張度。生物反饋療法能幫助患者感知并控制身體反應(yīng),每周2-3次,持續(xù)4-8周可見效。嚴(yán)重心理因素引起者可能需要聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
顱內(nèi)腫瘤或血管畸形引起的頭痛需進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)。頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù),通過植入電極阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。頸椎嚴(yán)重退變壓迫神經(jīng)時(shí),需行頸椎前路減壓融合術(shù),術(shù)后需佩戴頸托4-6周。
長期頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者每日早晚各測(cè)量1次。出現(xiàn)頭痛加重伴嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和輔酶Q10,深海魚類每周攝入2-3次,每次100-150克為宜。
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