全身小紅點(diǎn)可能是紫癜,但也可能與其他皮膚疾病有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn),按壓不褪色,常見原因有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。若伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或腹痛,需警惕過敏性紫癜;若伴隨牙齦出血、鼻衄,可能與血小板異常相關(guān)。
過敏性紫癜多由感染、食物過敏或藥物反應(yīng)誘發(fā),皮膚紅點(diǎn)常對(duì)稱分布于下肢,可能伴隨血管炎性水腫。血小板減少性紫癜的紅點(diǎn)可遍布全身,輕微碰撞易出現(xiàn)淤青,需通過血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)確診。單純性血管性紫癜多見于老年人,與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān),紅點(diǎn)較小且集中。
非紫癜性疾病如病毒性皮疹、濕疹或接觸性皮炎也會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn),但通常伴有瘙癢且按壓褪色。兒童突發(fā)紅點(diǎn)需排除猩紅熱等傳染性疾病,其特點(diǎn)為砂紙樣皮疹伴草莓舌。部分慢性肝病患者因凝血功能障礙可能出現(xiàn)類似紫癜的蜘蛛痣,中心隆起且有放射狀分支。
建議記錄紅點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免抓撓或熱敷刺激。急性期需限制劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、融合成片或出現(xiàn)黏膜出血,應(yīng)立即就診血液科或皮膚科,完善凝血功能、尿常規(guī)等檢查明確病因。
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