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腿膝蓋腫是怎么回事

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腿膝蓋腫可能由外傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、感染關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛、活動受限。輕微外傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理,若出現(xiàn)關節(jié)畸形或持續(xù)疼痛需排除骨折,必要時拍攝X線片。外傷后48小時內(nèi)禁止熱敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關,表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后腫脹減輕。膝關節(jié)負重時疼痛明顯,X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬樓梯等負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,嚴重者可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜組織炎癥反應導致關節(jié)液分泌過多,表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹、皮溫升高。可能與過度運動、免疫因素相關,核磁共振檢查可見滑膜增厚。急性期需制動休息,醫(yī)生可能建議抽取關節(jié)液并注射復方倍他米松注射液,配合超聲波等物理治療。

4、痛風性關節(jié)炎

血尿酸升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié),常見于第一跖趾關節(jié),膝關節(jié)受累時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,夜間癥狀加重。確診需檢測血尿酸水平,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。

5、感染性關節(jié)炎

細菌經(jīng)血液或傷口侵入關節(jié)腔引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為高熱伴膝關節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。血液檢查顯示白細胞升高,關節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重者需關節(jié)鏡下清創(chuàng)引流,延誤治療可能導致關節(jié)永久性損傷。

膝蓋腫脹期間應避免長時間站立行走,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流??刂企w重減輕關節(jié)負擔,適度進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動維持肌肉力量。飲食注意減少高嘌呤食物攝入,痛風患者每日飲水量建議達到2000毫升以上。如腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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