急性腰扭傷的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部壓痛、反射性疼痛等。急性腰扭傷通常由外力作用、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損等因素引起,可能伴隨腰部腫脹、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。
急性腰扭傷后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰部劇痛,疼痛多集中在受傷部位,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在咳嗽、打噴嚏或腰部活動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后可緩解。疼痛性質(zhì)多為刺痛或鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。
患者常因疼痛導(dǎo)致腰部活動(dòng)明顯受限,表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作困難。部分患者需要用手支撐腰部才能緩慢移動(dòng),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)強(qiáng)迫體位,如腰部向一側(cè)傾斜以減輕疼痛。
受傷后腰部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬,觸摸時(shí)可感到肌肉呈條索狀硬結(jié)。痙攣可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的自然反應(yīng),但過(guò)度痙攣可能加重疼痛。
在受傷的肌肉、韌帶或小關(guān)節(jié)處按壓會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)常較局限。深壓時(shí)疼痛可能向周圍放射,壓痛點(diǎn)多位于腰椎兩側(cè)肌肉、棘突旁或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域。
部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)或腹股溝區(qū)域疼痛,但無(wú)下肢麻木或無(wú)力等神經(jīng)癥狀。這種疼痛多由腰部損傷刺激周圍神經(jīng)引起,并非真正的神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。
急性腰扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),采取仰臥位休息,腰部下方可墊軟枕保持舒適姿勢(shì)。傷后24-48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù)。疼痛緩解后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重疾病。
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