嬰兒缺鋅可能出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染、皮膚黏膜損害、異食癖等癥狀。鋅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和免疫功能調(diào)節(jié),缺鋅可能由攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起。
缺鋅會(huì)影響味覺敏感度,導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)厭食、拒奶或進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期攝入不足可能加重鋅缺乏,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需觀察嬰兒進(jìn)食情況,若持續(xù)拒食超過3天或體重增長(zhǎng)停滯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿等鋅補(bǔ)充劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鋅參與蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞分裂,缺鋅會(huì)導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),囟門閉合延遲,出牙時(shí)間推后。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2個(gè)月未達(dá)標(biāo)需檢測(cè)血鋅水平。治療需結(jié)合鋅劑補(bǔ)充與營(yíng)養(yǎng)干預(yù),如強(qiáng)化鋅配方奶粉或添加鋅輔食,同時(shí)排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
鋅缺乏會(huì)削弱免疫功能,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉或口腔潰瘍。感染期間鋅消耗增加,進(jìn)一步加重缺乏狀態(tài)。家長(zhǎng)需注意消毒奶具、避免交叉感染,對(duì)頻繁生病嬰兒可檢測(cè)免疫指標(biāo)。臨床常用蛋白鋅、酵母鋅等生物利用率較高的制劑,配合維生素A補(bǔ)充有助于黏膜修復(fù)。
典型表現(xiàn)為口周、肛周濕疹樣皮疹,指甲白斑,頭發(fā)稀疏易斷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸病性肢端皮炎,表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性紅斑脫屑。家長(zhǎng)應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓。外用氧化鋅軟膏可緩解皮炎,同時(shí)需口服鋅劑治療基礎(chǔ)病因。
部分缺鋅嬰兒會(huì)出現(xiàn)啃咬非食物物品的行為,如吃泥土、墻皮、頭發(fā)等。這種行為可能繼發(fā)鉛中毒或腸道寄生蟲感染。家長(zhǎng)需收好危險(xiǎn)物品,提供安全的磨牙玩具,并通過血鋅檢測(cè)確診。治療需持續(xù)補(bǔ)鋅2-3個(gè)月,配合行為矯正。
預(yù)防嬰兒缺鋅應(yīng)保證母乳喂養(yǎng),母親需攝入富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物。配方奶喂養(yǎng)需選擇鋅強(qiáng)化產(chǎn)品,6月齡后及時(shí)添加蛋黃、豬肝泥等輔食。避免過量補(bǔ)鈣影響鋅吸收,腹瀉期間可短期增加鋅補(bǔ)充。若出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,需完善血鋅、堿性磷酸酶等檢測(cè),排除先天性鋅吸收障礙等疾病。補(bǔ)鋅治療期間每月復(fù)查,防止鋅過量導(dǎo)致銅缺乏。
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